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续表

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  • 图片说明:就医机构 扎瓦乡卫生院 机构类别 医院 填单日期 2010-09-24本次医疗费用发生额 836.44 起付线 50 补偿比例 90% 本次补偿金额690.39 本次自付金额 146.05目录外费用 19.34 目录外药品费用 0.00 优惠金额 实际补偿额(大写):人民币陆佰玖拾圆叁角玖分 本年累计补偿是否已达封顶线:否转外备注 是否转外 转诊号 是否急诊 转外类型 转出医疗机构名称 转院批准机构(签字):转外意见 拟转入医疗机构 核算机构 扎瓦乡卫生院托管点 核算人 01 审核人(签字):年 月 日
  • 所属文章:
  • 所属图书:一个古老庄园的新生
  • 出版时间:2013年12月

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