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上海医保和卫生事业改革进程分析与评价
上海医保和卫生事业改革进程分析与评价
报告字数：21257字
报告页数：24页
摘要：本部分内容是关于上海医保和卫生事业改革进程的分析与评价。2000年上海市公布了新的城镇职工医疗保险办法，正式引入个人账户与附加保险账户，允许参保人员在全市900多家医保定点的医疗机构就医或配药。上海广大职工的医疗保障得到了提高，特别是退休职工。之后的每一年，上海市医保局及相关政府会出台一系列的政策进一步完善医疗改革的内容，以期在控制医疗费用增长过快的情况下，为广大人民谋福利。本文将集中于在此之后的上海医疗保险改革具体政策和措施分析。
文章目录
- 一 医保对医院的控制
- （一）医院医疗保险费用的总额控制
- （二）单病种付费制度
- （三）医疗机构改革的尝试
- 二 需方的管理
- （一）门急诊就医管理
- （二）门诊费用调整和定点医疗的尝试
- 三 医疗保险对药品消费的管理措施
- （一）药品目录的制定和甲乙药品分类支付
- （二）药品招标采购
- 四 医疗保险特殊人群政策
- （一）困难人群的医保减负和医疗救助
- （二）小城镇医保
- （三）公务员
- （四）自由职业者和个体经济从业人员
- 五 医疗卫生改革措施的成效与存在的问题
- （一）医疗保险基金平衡，但医疗费用继续上涨
- （二）医疗保险覆盖面扩大，但按人群分类的项目繁多
- （三）个人账户的医疗保险作用缺乏
- （四）全过程信息公开不够
