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医疗保险的风险和内部控制探讨——以杭州为例

作者:徐玮

徐玮##杭州市社会科学界联合会 杭州市社会科学院

所属图书:杭州研究 2015年第3期

图书作者:杭州市社会科学界联合会 杭州市社会科学院

出版时间:2015年09月

报告字数:11520字 报告页数:12页
摘要:风险与人类活动息息相关,在现代生活中,风险无处不在,无时不有。当前,我国的医疗保险制度运行也存在诸多风险。建立健全内部控制机制,是防范和控制医疗保险管理服务过程中的风险、确保基金运行安全有效、实现“人人享有基本医疗保险”目标的重要保证。本文分析我国医疗保险运行的特点和主要风险因素、内部控制的基本要求以及存在的主要问题,并根据杭州内部控制的实践,提出建立健全医疗保险内部控制机制的对策建议。
文章目录
  • 一 医疗保险的运行特点与运行风险
  •         (一)医疗保险的运行特点
  •         (二)医疗保险的运行风险
  • 二 医疗保险的内部控制
  •         (一)医疗保险内部控制的基本要求
  •         (二)当前医疗保险内部控制存在的主要问题
  • 三 杭州市医疗保险的内部控制实践
  •         (一)强化内部控制意识,构建内部控制机制
  •         (二)强化制度建设,夯实内部控制基础
  •         (三)统一经办标准,规范业务操作
  •         (四)形成“互联网+”的内部控制新机制
  • 四 对医疗保险内部控制的对策建议
  •         (一)以“依法治国”的理念引领医疗保险的内部控制工作
  •         (二)以医疗保险战略目标调整为契机,完善内部控制的目标、要求和评估监督机制
  •         (三)加强内部控制的体制和机制建设
  •         (四)探索内部控制工作的新机制
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