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珠海创新举措强化基金监管工作的实践探索
珠海创新举措强化基金监管工作的实践探索
报告字数：11794字
报告页数：18页
摘要：管好用好医保基金，不仅直接关系到广大参保群众的切身利益和生命健康安全，也关系到医疗保障制度的良性运行和可持续发展。珠海市持续优化医保筹资政策，构建覆盖全民、城乡统筹、待遇均等的多层次待遇保障体系，改革医保支付方式，发挥医保基金战略购买作用，医保基金监管工作取得较好成效。未来还将在基金监管顶层设计、综合监管、居民医保基金管理等方面继续完善，更好地满足新形势下医保监管工作新要求。
文章目录
- 一 珠海市医疗保障基金监管工作现状
- （一）基本医疗保险总体情况
- （二）医保基金监管基本情况
- 二 实践及成效
- （一）持续优化完善医保筹资和待遇政策，切实保障医保待遇公平可持续
- （二）积极开展医保支付方式改革，医保基金使用绩效显著提高
- （三）发挥医保基金战略购买作用，药品、医用耗材集中采购改革成效明显
- （四）全面加强基金监管执法力度，“零容忍”打击欺诈骗保
- （五）全力做好宣传和服务工作，营造共同维护医保基金安全的良好社会氛围
- 三 存在问题
- （一）执法依据不够明确清晰
- （二）基金监管协同配合有待加强
- （三）居民医保收支矛盾凸显
- （四）监管执法力量薄弱
- 四 未来工作建议和展望
- （一）强化顶层设计
- （二）健全综合监管制度
- （三）强化居民医保基金管理
- （四）打造专业化监管队伍
